世界の流行（2015年末現在）

『グローバル・エイズ・アップデート2016』から

　国連合同エイズ計画（UNAIDS）が5月31日に発表した報告書『グローバル・エイズ・アップデート2016』のプレスリリース日本語仮訳を紹介します。2015年末時点の世界のエイズの流行と課題についてコンパクトにまとめられています。英文はこちらでご覧下さい。
http://www.unaids.org/en/resources/presscentre/pressreleaseandstatementarchive/2016/may/20160531_Global-AIDS-Update-2016
　リリースでは、持続可能な開発目標（SDGs）のひとつでもある2030年のエイズ流行終結に向け、抗レトロウイルス治療の普及が進んでいることを強調しています。2015年の1年間で新たに200万人が治療を開始し、世界全体で治療を受けているHIV陽性者の数は1700万人になりました。それでも、世界全体の抗レトロウイルス治療カバー率は2015年末時点で46%（43～50%）ということで、まだ道半ばという印象です。
　一方で、治療の普及が進んでいるにもかかわらず、成人の新規HIV感染件数はここ数年、世界全体でみるとほとんど減っていないことも指摘され、治療の普及や予防対策を支える観点からも、社会的に弱い立場の人たちへの支援の重要性が強調されています。

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　治療を受けているHIV陽性者は2015年の1年間で200万人増加。合計1700万人となった　国連合同エイズ計画（UNAIDS）が発表
　UNAIDSの新たな報告書によると、抗レトロウイルス治療を受けている人は2010年当時の2倍に増えている
　　UNAIDSプレスリリース

【ジュネーブ/ナイロビ 2016年5月31日】　2015年末現在の推計で1700万人が延命効果の高い抗レトロウイルス治療を受け、うち200万人は最近12カ月間に新たに治療を開始した人たちだった。この推計値は、UNAIDSの新たな報告書『グローバル・エイズ・アップデート2016』で明らかにされた。6月8日から10日まで、ニューヨークで開かれる『エイズ終結に関する国連総会ハイレベル会合』に向けた報告書だ。
　エイズの流行が最も深刻な国々の多くが2010年以降、抗レトロウイルス治療の普及に異例の努力を傾けた結果、2010年当時150万人（130万～170万人）だったエイズ関連の年間死者数が2015年には110万人（94万人～130万人）に減少している。HIV感染が判明した人には直ちに治療を開始するよう勧告した世界保健機関（WHO）の新たなガイドラインを採用する国が増え、HIV陽性の個人および社会に公衆衛生上の利益がもたらされようとしている。
　「抗レトロウイルス治療の成果が生かされつつあります」とUNAIDSのミシェル・シディベ事務局長は語る。「この貴重な機会を逃さず、HIV予防、治療プログラムを高速対応軌道に乗せ、2030年のエイズ流行終結を目指すことをすべての国に求めたい」
　世界の抗レトロウイルス治療カバー率は2015年末時点で46%（43～50%）に達している。拡大が最も著しいのは深刻な打撃を受けてきた東部および南部アフリカで、2010年に24%（22～25%）だったのが2015年には54%（50～58%）になっている。推計人数は計1030万人である。最も多いのは南アフリカの340万人、次いでケニアが90万人。ボツワナ、エリトリア、ケニア、マラウィ、モザンビーク、ルワンダ、南アフリカ、スワジランド、ウガンダ、タンザニア、ザンビア、ジンバブエの12カ国で、2010年から2015年の間に25%ポイントの拡大となっている。
　報告書はケニアの首都ナイロビで発表された。ケニアは抗レトロウイルス治療の普及と新規感染の減少に最も目覚ましい成果をあげた国の一つである。

HIV予防の強化

　スティグマや差別と闘い、90%以上の人が複合的予防サービスを受けられるようになれば新規HIV感染を大きく減らすことができる。このことはエイズ流行の終結を果たすうえで極めて重要である。
　しかし、UNAIDS報告書は成人の新規感染の減少ペースがここ数年、鈍化していることを警告している。成人新規感染推計値は年間約190万人（170万～220万人）でほぼ横ばいのままだ。世界全体の推計値は、地域によって状況が大きく異なることを覆い隠してしまう。2030年のエイズ流行終結を目指すには、それぞれの地域の状況にきめ細かく対応しなければならない。
　成人の新規感染の減少は東部および南部アフリカで最も大きい。2015年の成人新規感染数は、2010年より4万人少なかった。減少率は4%である。アジア太平洋地域、西部および中部アフリカ地域の減少率はもう少し小さい。中南米・カリブ地域、西欧・中欧地域、北米地域、中東・北アフリカ地域はほぼ横ばい。東欧・中央アジア地域は逆に年間新規感染数が57%も増加している。

取り残された人びと

　UNAIDS報告書は各国に対し、HIV予防対策を引き続き拡大し、同時に治療の普及も進めるよう求めている。予防も治療も受けられずにいる人がまだ、数多くいるからだ。若者、とりわけ若い女性や少女はいまもエイズ対策から取り残されている。15～24歳の若い女性、少女は世界中でHIV感染の高いリスクにさらされている存在だ。人口としては成人全体の11％なのに、2015年には世界の新規HIV感染の20%を占めている。サハラ以南のアフリカでは10代の少女および若い女性が成人の新規HIV感染の25%に達している。有害なジェンダー規範、性別による不平等、教育や性と生殖に関する健康サービスの提供に対する妨害、貧困、食糧事情の悪化、暴力などが、HIVに感染しやすくなる要因なのだ。
　報告書はまた、中央アジア、ヨーロッパ、北アメリカ、中東・北アフリカでは2014年の新規HIV感染の90%以上がキーポピュレーションとその性パートナーの感染であることも報告している。ゲイ男性および男性とセックスをする男性、セックスワーカー、注射薬物使用者といった人たちだ。サハラ以南のアフリカでは、新規HIV感染の20%以上がキーポピュレーションで占められている。HIV陽生率は最も高いのに、いまなお予防と治療のサービスがこの層の人たちに届いていない。
　報告書は各国に対し、市民社会やコミュニティ、HIV陽性者といったパートナーとの緊密な協力のもとで、国内の流行がどこで起きているのかを把握し、適切なサービスが届くようにすることを求めている。
　「人を中心に考えなければエイズの流行に対応することはできません。HIV予防と治療のサービスを届ける妨げになるものは取り除く必要があります」とシディベ事務局長は述べた。「すべての人のためのエイズ流行終結を目指すには、資金をきちんと確保し人びとのニーズに的確に応える必要があります」
　科学とエビデンスと政策によって、持続可能な開発目標（SDGs）の一環である2030年のエイズ流行終結を目指すまたとない機会が訪れている。報告書はそれを概括している。世界がこの共通の目標実現に向けて全力を尽くさなければ、流行は限りなく続いてしまうだろう。

世界の流行（2012年末現在）

　世界のエイズの流行について、国連合同エイズ計画（UNAIDS）は2013年9月23日、新たな報告書を発表し、2012年末現在の世界のHIV陽性者数やエイズによる死者数の推計を明らかにしました。『UNAIDS report on the global AIDS epidemic 2013（世界のエイズの流行2013年版）』と題されたその報告書の推計は以下のようになっています。